ORALNA KIRURGIJA OBSEGA NASLEDNJE POSTOPKE:

• ekstrakcija (puljenje) zob
• kirurška ekstrakcija retiniranih in poluretiniranih zob
• implantacija zobnih vsadkov
• dvig sinusnega dna (sinus lifting)
• avtotransplantacija zob
• izkles modrostnih zob
• odstranitev zlomljenih zob
• vodena regeneracija (dograditev) kosti
• odstranitev cist zobnega izvora v čeljustnih kosteh
• vse vrste korekcije alveolarnega grebena čeljustnih kosti
• estetska kirurgija dlesni
• regenerativna parodontalna kirurgija

APIKOTOMIJA

Konservativno endodontsko zdravljenje velikokrat ne zadostuje za dosego končnega rezultata, zato se z apikotomijo odstrani vrh korenine skupaj s patološko spremenjenimi periapikalnimi tkivi (granulom). Zob najprej ozdravimo po pravilih endodontije in naredimo kontrolno rentgensko sliko. Apikotomija je kirurški poseg, ki ga opravimo ob lokalni anesteziji. Dlesen najprej pri vrhu korenine odpremo, po trepaniranju kosti prerežemo in odstranimo vrh korenine skupaj z granulomom. Po dobri kiretaži (čiščenju) in adaptaciji dlesni zašijemo. Pacient dobi navodila, da si mora 24 ur po posegu nanašati hladne obkladke in jemati protibolečinske tablete (aspirin ne pride v poštev, saj preprečuje strjevanje krvi), po potrebi pa se predpiše tudi antibiotik. Po enem tednu odstranimo šive, čez šest do dvanajst mesecev napravimo kontrolno rentgensko sliko in tako preverimo osifikacijo (proces zdravljenja).

SINUS LIFTING (DVIG SINUSNEGA DNA)

Dvig sinusnega dna je kirurški poseg, s katerim dvignemo membrano sinusa in zagotovimo prostor za kostno dograditev v zadnjem delu zgornje čeljusti. Na ta način povečamo volumen kosti za vgradnjo vsadkov.

Dvig sinusnega dna in postavitev vsadkov se velikokrat opravita istočasno. Če manjka preveč kosti, pri prvem posegu opravimo samo dvig sinusnega dna, po šestih mesecih pa opravimo implantacijo zobnega vsadka. Poseg izvaja oralni kirurg v lokalni anesteziji in je za pacienta popolnoma neboleč.

Po posegu pacientu podamo navodila, da si prvih 24 ur občasno nanaša hladne obkladke, jemlje protibolečinske tablete (NE aspirina) in antibiotik. Ključni sta zobna in ustna higiena, zato je prva dva tedna dvakrat dnevno potrebno enominutno spiranje z ustno vodo (Curasept). V prvih dneh sta možna rahlo otekanje in zmerna bolečina. Prva dva tedna odsvetujemo težak fizični napor. Če se pojavi rahla krvavitev iz nosu, naj nas ne skrbi, saj je po takem posegu to običajno.

KOSTNA DOGRADITEV

Kostna dograditev je kirurški poseg, s katerim nadomestimo izgubo kosti, ki je nastala po ekstrakciji zoba. Opravimo jo hkrati z vstavitvijo vsadkov ali pa oralni kirurg po presoji pri prvem posegu opravi samo kostno dograditev, po šestih mesecih pa še implantacijo vsadkov.

Materiali za kostno dograditev so lahko živalskega ali človeškega izvora ali pa so v celoti sintetični. V naši zobni ordinaciji uporabljamo material BioOss (Geistlich Biomaterials), izdelan v Švici. Je živalskega izvora in ima zelo kakovostno mineralno sestavo, ki vpliva na hitro oblikovanje nove kosti. Augumentirano kost je treba pokriti s kolagensko membrano.

Vse dodatne informacije pacient dobi pri prvem pregledu.

ODMIK (RECESIJA) DLESNI

Odmik (recesija) dlesni je lahko posledica parodontalne bolezni, nepravilnega ugriza, zelo tenke čeljustne kosti ali celo njene popolne odsotnosti na določeni koreninski površini. Umik dlesni lahko povzročijo tudi napačno ščetkanje zob, slaba ustna higiena, nepravilna uporaba medzobne nitke, nepravilno zaključene konturirane zalivke, prevleke, mostički, bruksizem.

Recesijo dlesni lahko v nekaterih primerih povzroči tudi ortodontsko zdravljenje, kadar je alveolarna kost okoli zob tanka ali če se za premikanje zob uporablja premočna sila.

Ob umiku dlesni zobje postanejo daljši, lahko je viden tudi del korenine, kar je estetsko moteče, zobje pa postanejo tudi preobčutljivi, zato pacienti obiščejo zobozdravnika.

Za uspešno zdravljenje recesije in izbiro metode je pomembno najprej določiti, na kateri zobni površini se recesija nahaja, kaj jo povzroča in kakšno je stanje obzobnega tkiva: ali jo spremlja izguba kosti, ali obstaja aktivna parodontalna bolezen ipd.

Vedeti moramo, da je najprej potrebno parodontalno zdravljenje, šele nato se izvede koreninsko prekrivanje.

Zdravljenje gingivne recesije je lahko konservativno ali kirurško.

Kirurško zdravljenje je pogostejše in zagotavlja najboljše trajne estetske rezultate. Z mukogingivalno kirurgijo popravljamo morfologijo, položaj in debelino gingivnih tkiv.

KAKO RAVNATI PO KIRURŠKEM POSEGU V USTIH?

• Gazo, ki nam jo je na rano namestil zobozdravnik, odstranimo 10 do 30 minut po operaciji. Priporočljivo je začeti hranjenje, šele ko učinek anestezije dokončno izzveni, sicer lahko ugriznemo v anastrezirani predel, ne da bi to zaznali.
• Hrana in pijača, ki jo zaužijemo po operaciji, ne smeta biti vroča, saj lahko to povzroči krvavitev.
• Uživajmo mrzlo hrano (sladoled).
• Za zmanjšanje oteklin si nanašajmo hladne obkladke, vendar ne neposredno na kožo, temveč preko brisače. Na vsakih 20 minut hlajenja naj sledi 20-minutni premor. Hlajenje ima največji učinek v prvih 24 urah po puljenju.
• V dneh po ekstrakciji je priporočljivo uživati hrano na nasprotni strani v ustih.
• Nekaj ​​dni po odstranitvi zoba rane ohranimo čiste in ne odstranjujmo strdkov, ki nastanejo po ekstrakciji. To je naravni mehanizem za regeneracijo tkiv.
• Po puljenju moramo rano pustiti čim bolj pri miru, ust ne izpirajmo pretirano z ustno vodo, saj lahko tako odplaknemo strdek, ki je zelo pomemben za dobro celjenje rane.
• Ustna voda za izpiranje naj vsebuje klorheksidin. Lahko pa rano mažemo z gelom, ki vsebuje klorheksidin.
• Če se po odstranitvi zoba pojavijo bolečine, lahko varno jemljemo zdravila proti bolečinam, vendar pazimo, da ne prekoračimo dnevnega odmerka. Aspirina ne smemo jemati, saj preprečuje strjevanje krvi.
• Več dni po zobni operaciji je strogo prepovedano kajenje.
• Po odstranitvi zoba zelo odsvetujemo naporno vadbo.
• V primeru stopnjevanja bolečin, otekanja, krvavitve ali povišane telesne temperature po treh dneh od operacije se moramo obvezno zglasiti pri svojem zobozdravniku.

KAKO SE PRIPRAVIMO NA KIRURŠKI POSEG PRI ORALNEM KIRURGU?

• Vsaj 36 ur pred posegom moramo prenehati s kajenjem.
• Zobe si doma dobro umijemo in očistimo z zobno nitko.
• Ženske si odstranimo ličila, moški z brado ali brki pa poskrbimo za higieno ter še posebej natančno očistimo področje okoli ust.
• Vsaj 24 ur pred operacijo in po njej ne pijemo alkohola.
• Če imamo predpisana zdravila, jih moramo jemati kljub operaciji.
• Pred operacijo uživajmo hrano.
• Oblecimo se v dovolj ohlapna in udobna oblačila.
• Na dan operacije ne nosimo barvnih kontaktnih leč.
• Dan operacije ne sme sovpadati z mesečnim menstrualnim ciklom.
• Za dan operacije odpovejmo pomembne službene obveznosti.
• Če nas čaka obsežnejši poseg, pridimo k zobozdravniku v spremstvu.